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Syndrome du canal-carpien - Symptômes, description et traitement

MUDr. Peter Bednarčík, CSc.

Auteur MUDr. Peter Bednarčík CSc.

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1. Nerf comprimé et partie de la main insensible en gris 2. Nerf médian 3. Ligament carpien transverse
1. Nerf comprimé et partie de la main insensible en gris 2. Nerf médian 3. Ligament carpien transverse

Ressentez-vous des picotements et des engourdissements dans la paume et les doigts ? Votre main vous fait-elle mal lorsque vous écrivez ou conduisez ? Ces problèmes pourraient être le signe du syndrome du canal carpien, couramment appelé « les carpiens ».

Le canal carpien est un passage qui va de l’avant-bras à la paume de la main, délimité par les os du carpe et les ligaments. Ce canal permet le passage de nerfs, de vaisseaux sanguins et de tendons. Le syndrome du canal carpien survient lorsque le nerf médian, compressé au niveau du poignet, provoque ces sensations désagréables. Ces symptômes peuvent s’aggraver la nuit et limiter vos activités quotidiennes. [1]

Apprenez à reconnaître les signes du syndrome du canal carpien, les causes possibles, ainsi que les options de traitement. Comment soulager les symptômes tels que la douleur, l’enflure et l’inflammation associés à cette condition? Lisez la suite pour en savoir plus.

Symptômes du syndrome du canal carpien

  • Picotements et engourdissements des doigts
  • Perte de sensibilité au niveau du poignet
  • Sensation de fourmillements dans le poignet
  • Faiblesse lors de l’utilisation de la main
  • Douleur au niveau du poignet
  • Gonflement du poignet [2]

Les symptômes apparaissent généralement progressivement et tendent à s’aggraver la nuit.

Avis

Seul un médecin peut établir un diagnostic précis. N’utilisez pas cet article ou tout autre article sur Internet pour établir un diagnostic. Ne retardez pas la visite chez le médecin et traitez votre état de santé à temps.

Description et causes du syndrome du canal carpien

Facteur de risque pour le syndrome du canal carpien: travail prolongé sur ordinateur
Facteur de risque pour le syndrome du canal carpien: travail prolongé sur ordinateur

Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien ?

Le syndrome du canal carpien est une condition dans laquelle un nerf situé au niveau du poignet est comprimé dans le canal carpien, ce qui entraîne une dysfonction nerveuse et divers symptômes. Cette compression peut provoquer des douleurs, des picotements, des sensations de brûlure ou d’engourdissement dans la main, généralement dans le pouce, l’index, le majeur et la moitié de l’annulaire. Ce problème est fréquemment observé chez les personnes qui travaillent sur un ordinateur ou qui sollicitent de manière répétée les mains et les poignets.

Un syndrome similaire, mais affectant le pied, est le syndrome du tunnel tarsien. Il résulte de la compression du nerf tibial, situé près de la cheville, et peut entraîner des douleurs dans la plante du pied ou au niveau de la cheville.

Canal carpien - Galerie photos

Causes du syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien, communément appelé « carpien », est causé par une pression sur le nerf médian (ou nerf moyen). Cette compression du nerf essentiel peut être due à plusieurs facteurs. Voici 7 facteurs de risque qui peuvent indiquer qui est le plus susceptible d’être affecté par ce syndrome et si vous pourriez également être à risque :

Facteurs de risque du syndrome du canal carpien

  • Fracture du poignet
    Si vous avez déjà eu une fracture ou une blessure au poignet, cela peut entraîner des problèmes avec le canal carpien.
  • Certaines maladies
    Des conditions comme l’arthrite rhumatoïde ou le diabète peuvent provoquer une inflammation ou un rétrécissement du canal carpien.
  • Mouvements répétitifs des mains et des poignets
    Par exemple, lors de la frappe sur un clavier, de l’assemblage ou de l’utilisation d’outils vibrants, comme une perceuse. [3]
  • Surpoids ou obésité Cela peut exercer une pression accrue sur les nerfs dans le canal carpien.
  • Prédisposition génétique Certaines personnes peuvent avoir un canal carpien plus petit ou plus étroit que d’autres, ou avoir des antécédents familiaux de syndrome du canal carpien.
  • Sexe féminin Les femmes sont trois fois plus susceptibles d’être touchées par le syndrome du canal carpien que les hommes, ce qui en fait un facteur de risque. [5]

Syndrome du Canal Carpien pendant la Grossesse

Les problèmes de « carpien » pendant la grossesse sont liés à la rétention de liquides dans le corps durant cette période. Cette rétention peut entraîner une irritation du nerf médian, provoquant les symptômes caractéristiques du syndrome du canal carpien. En général, ces symptômes disparaissent d’eux-mêmes après l’accouchement, et les patientes constatent souvent que le syndrome du canal carpien semble disparaître soudainement.

Syndrome du Canal Carpien : Aigu et Chronique

La forme aiguë du syndrome du canal carpien est relativement rare. Elle peut être causée par une augmentation soudaine de la pression dans le canal carpien, souvent due à un traumatisme, une brûlure ou une infection. En revanche, la forme chronique, caractérisée par des symptômes persistants au niveau du poignet, est beaucoup plus fréquente. Les patients peuvent souffrir de symptômes pendant plusieurs mois, voire des années. [7]

Quel médecin traite le syndrome du canal carpien ? Diagnostic en bref

Pour les problèmes typiques du syndrome du canal carpien, il est recommandé de consulter un médecin généraliste, un neurologue ou un orthopédiste. Le médecin s’intéressera à la description précise des symptômes, à leur apparition, aux facteurs de soulagement, et à la durée des problèmes[8] . Un diagnostic correct est crucial pour exclure d’autres causes potentielles de douleur et de dysfonctionnement. Le plus souvent, les patients se demandent s’ils souffrent d’une tendinite ou du syndrome du canal carpien. Les principales investigations diagnostiques incluent :

  • Palpation des doigts et du poignet : Permet au médecin d’évaluer la sensibilité et la force de la main.
  • Examen par ultrasons : Fournit une vue détaillée de l’état interne du poignet.
  • Radiographie : Peut révéler d’autres affections qui se manifestent de manière similaire au syndrome du canal carpien.
  • Électromyographie (EMG) : Mesure la conductivité nerveuse et peut non seulement confirmer le diagnostic, mais aussi évaluer sa gravité.[9]

Test Auto-Diagnostique du Syndrome du Canal Carpien – Comment Identifier le Problème?

Le test de Phalen
1 - Zone d'engourdissement 2 - Test de Phalen pour le syndrome du canal carpien

Les symptômes du syndrome du canal carpien doivent être correctement évalués à l’aide de diverses méthodes de diagnostic. L’un des tests de base pour identifier ce syndrome est le test de Phalen.

Test de Phalen pour le syndrome du canal carpien

Le test consiste à placer les dorsaux des mains l’un contre l’autre, avec les doigts pointant vers le bas et les avant-bras parallèles au sol. Maintenez cette position pendant au moins une minute. Si vous ressentez des picotements, des engourdissements ou une douleur brûlante, il est probable que vous souffriez du syndrome du canal carpien. [10]

Saviez-vous ?

  • Chaque année, jusqu’à 350 cas pour 100 000 habitants sont diagnostiqués.
  • Les femmes sont trois fois plus souvent touchées par ce syndrome que les hommes.
  • L’âge moyen des patients est de 45 à 55 ans.

Complications en cas de non-traitement

Si le syndrome du canal carpien n’est pas traité ou si le traitement n’est pas efficace, les symptômes peuvent s’aggraver et entraîner les complications suivantes :

  • Restriction de la fonction de la main : Cela peut limiter la capacité à accomplir les activités quotidiennes.
  • Douleur chronique : La douleur peut devenir persistante, affectant la qualité de vie.
  • Perte de sensibilité durable : La perte de sensibilité peut devenir permanente.
  • Réduction de la force musculaire : Le syndrome peut entraîner une diminution de la force musculaire dans la main.
Limitation de la fonction de la main

Restriction de la fonction de la main

Douleur chronique

Douleur chronique

Perte de sensibilité

Perte de sensibilité

Réduction de la force musculaire

Réduction de la force musculaire

Avis

Il est recommandé de ne pas retarder le traitement du syndrome du canal carpien

Ne retardez pas le traitement du syndrome du canal carpien. Si vous ressentez des problèmes de santé ou avez des doutes concernant votre état, consultez un médecin spécialisé. Cela vous aidera à éviter des complications médicales inutiles.

Traitement du syndrome du canal carpien

L'orthèse pour canal carpien
L'orthèse pour canal carpien

Ignorer les symptômes et ne pas traiter correctement le syndrome du canal carpien peut entraîner des dommages permanents aux nerfs et aux muscles. Il est donc important de commencer le traitement dès que possible.

Voici comment traiter le syndrome du canal carpien :

  • Réduire les activités problématiques : La première étape consiste à limiter les activités qui aggravent les douleurs au poignet.
  • Faire des pauses et des exercices : Lors des activités qui sollicitent la main, il est conseillé de faire des pauses régulières et d’effectuer des exercices de relaxation.
  • Utiliser une attelle ou une orthèse : Une attelle ou une orthèse peut être utile, même la nuit, lorsque les douleurs sont souvent plus intenses.
  • Prendre des médicaments contre la douleur : Pour soulager temporairement les douleurs, on peut utiliser des analgésiques (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Les corticostéroïdes sont également utilisés pour réduire la douleur, l’enflure et l’inflammation.
  • Envisager la chirurgie : Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter le syndrome du canal carpien. [12]
Avis

Attention

Le traitement du syndrome du canal carpien doit être déterminé par un médecin après évaluation de votre état de santé général. N’utilisez pas cet article ou tout autre article sur Internet pour établir un diagnostic. Seul un médecin peut établir le plan de traitement approprié.

Crème pour le syndrome du canal carpien :

Les patients se demandent souvent en pharmacie ou en cabinet si des « remèdes maison » peuvent être utilisés pour le syndrome du canal carpien. Des crèmes, telles que celles contenant du menthol, peuvent soulager temporairement la douleur. [13] Il existe également des crèmes à base d’extraits de plantes qui peuvent être appliquées sur le poignet et la main. Pour choisir le produit le plus adapté, consultez toujours votre médecin ou votre pharmacien.

Compléments alimentaires pour le syndrome du canal carpien :

  • Une alimentation équilibrée peut aider à atténuer les symptômes du syndrome du canal carpien.
  • Évitez les aliments qui favorisent l’inflammation, tels que les produits riches en sucre, les viandes grasses, les aliments frits et salés.
  • Incluez dans votre régime alimentaire des poissons, des légumes, des noix, des fruits et des herbes.
  • Les compléments alimentaires contenant des vitamines B12 et B6 ainsi que des acides gras oméga-3 peuvent également être bénéfiques. [14]

Syndrome du canal carpien et chirurgie

Après une opération du syndrome du canal carpien, les patients ont une incision au niveau du poignet
Après une opération du syndrome du canal carpien, les patients ont une incision au niveau du poignet

La chirurgie du syndrome du canal carpien est envisagée lorsque les autres traitements n’ont pas donné de résultats ou lorsque les symptômes sont graves. L’objectif de l’opération est de soulager la pression sur le nerf du poignet et d’éliminer la douleur du patient. [15]

La période de guérison après une opération du canal carpien varie de quelques semaines à plusieurs mois. La cicatrisation visible de la peau est plus rapide, prenant généralement quelques semaines. Pendant la convalescence, il est important de solliciter progressivement la main et d’éviter des positions extrêmes ou une surcharge du poignet. [16]

Comment gérer le gonflement après l’opération ?

Comme toute intervention chirurgicale, l’opération du canal carpien comporte certains risques, tels que l’infection ou le gonflement au site de l’incision. Toute complication liée à la guérison doit être traitée en consultation avec un médecin, qui pourra déterminer la meilleure approche. [17] En général, des compresses froides peuvent aider à réduire les gonflements. [18]

Prévention et exercices pour le syndrome du canal carpien

Les principes de prévention du syndrome du canal carpien peuvent être résumés en cinq points :

  • Réduisez la force excessive : Lors de nombreuses activités quotidiennes, il est courant de solliciter le poignet plus que nécessaire, par exemple en tenant la souris d’ordinateur, en tapant sur le clavier ou en tenant le volant de manière crispée.
  • Pratiquez des exercices de relaxation : Répétez-les tout au long de la journée.
  • Adoptez une posture correcte : La position de la tête, des épaules et de la colonne cervicale influence également le syndrome du canal carpien.
  • Portez des gants : N’oubliez pas de les porter lorsque vous travaillez dans le froid.
  • Adaptez votre espace de travail : Organisez votre environnement de travail pour qu’il soit confortable et évitez les mouvements forcés ou non naturels des mains. [19]

Exercices pour le canal carpien

Les exercices pour le syndrome du canal carpien peuvent soulager les douleurs. Essayez ces cinq exercices simples que vous pouvez faire même en restant assis à votre bureau ou en attendant le bus.

Exercices pour le syndrome du canal carpien :

  • Serrez et desserrez le poing : Répétez plusieurs fois cet exercice.
  • Levez les bras au-dessus de la tête : Cela favorise une meilleure circulation sanguine. [20]
  • Fléchissez doucement le poignet : Faites-le vers le haut et vers le bas.
  • Posez votre main à plat sur la table : Placez l’autre main sur le dos de la main posée. Soulevez le poignet et les doigts de la main inférieure tout en appliquant une pression vers le bas avec l’autre main.
  • Pressez une petite balle en mousse dans votre paume : Répétez cet exercice plusieurs fois. [21]

Pour trouver d’autres exercices d’étirement et améliorer la posture de la partie supérieure du corps, le yoga peut être une bonne option. Demandez conseil à un instructeur de yoga qualifié qui pourra vous montrer les exercices correctement. [22]

Avis

Avis important pour traiter le syndrome du canal carpien

Ne laissez pas les problèmes liés au syndrome du canal carpien s’aggraver au point de provoquer de fortes douleurs. Veillez à adopter une bonne ergonomie, aussi bien au travail qu’à la maison. Cela inclut des dimensions et une organisation optimales de votre espace de travail ainsi que des outils utilisés. Une position corporelle confortable est également essentielle lors de vos activités.

Évitez de vous surmener. Le surmenage est l’une des principales causes du syndrome du canal carpien, souvent reconnu comme une maladie professionnelle.

Résumé et recommandations pour traiter le syndrome du canal carpien

1.

Consultez un médecin

Le traitement du syndrome du canal carpien doit toujours être déterminé par un médecin après un examen complet, une évaluation de votre état de santé général et un diagnostic précis.

2.

Traitement causal du syndrome du canal carpien

Suite à l’examen, le médecin vous recommandera un traitement visant la cause du syndrome. Il pourra également vous conseiller sur les ajustements nécessaires à votre mode de vie et sur les étapes à suivre pour résoudre le problème.

3.

Soulagement de la douleur, réduction des gonflements et soutien à la guérison

Le traitement symptomatique se concentre sur les symptômes de la maladie. Ce type de traitement peut considérablement améliorer votre qualité de vie et soutenir le processus global de guérison.

Sources, références et littérature

1. le syndrome du canal carpien. NHS, 16. Février 2021. https://www.nhs.uk/conditions/carpal-tunnel-syndrome/

2. Syndrome du canal carpien. Clinique Mayo, 25. Février 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview

3. Syndrome du canal carpien. Clinique Mayo, 25. Février 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview

4 Wheeler T. et al. Syndrome du canal carpien. WebMD, 19. novembre 2021. https://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome

5) Wheeler T. et al. Syndrome du canal carpien. WebMD, 19. novembre 2021. https://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome

6. Syndrome du canal carpien. Clinique Mayo, 25. Février 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview

7. Aroori S., Spence R. A. Carpal tunnel syndrome. Ulster Med J. 2008 ; 77(1) : 6-17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2397020/

8 Wheeler T. et al. Syndrome du canal carpien. WebMD, 19. novembre 2021. https://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome

9. Test du canal carpien. Eastern Suburbs Chiropractic. https://easternchiro.com.au/patient-info/could-chiropractic-help-you/carpal-tunnel-test/

10. Test du canal carpien. Eastern Suburbs Chiropractic. https://easternchiro.com.au/patient-info/could-chiropractic-help-you/carpal-tunnel-test/

11. Minks E : et al. Syndrome du canal carpien professionnel. Neurol. pratique 2014 ; 15(5) : 234-239. https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2014/05/03.pdf

12. Syndrome du canal carpien. Clinique Mayo, 25. Février 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview

13. Marcin A. 9 Home Remedies for Carpal Tunnel Relief. Healthline, 7. Mars 2019. https://www.healthline.com/health/home-remedies-for-carpal-tunnel#-Home-remedies-for-carpal-tunnel

14 Whelan C. Foods to Eat or Avoid If You Have Carpal Tunnel Syndrome. Healthline, 22. Décembre 2020. https://www.healthline.com/health/carpal-tunnel-foods-to-avoid#foods-to-avoid

15. le syndrome du canal carpien. Clinique Mayo, 25. Février 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview

16. le syndrome du canal carpien. Clinique Mayo, 25. Février 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview

17. libération du canal carpien. Médecine Johns Hopkins. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/carpal-tunnel-release

18. le syndrome du canal carpien. Clinique Mayo, 25. Février 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview

19 Wheeler T. et al. Syndrome du canal carpien. WebMD, 19. novembre 2021. https://www.webmd.com/pain-management/carpal-tunnel/carpal-tunnel-syndrome

20. Marcin A. 9 Home Remedies for Carpal Tunnel Relief. Healthline, 7. Mars 2019. https://www.healthline.com/health/home-remedies-for-carpal-tunnel#-Home-remedies-for-carpal-tunnel

21 Sissons B. 7 hand exercises for carpal tunnel syndrome with Picture. Nouvelles médicales aujourd’hui, 1. novembre 2021. https://www.medicalnewstoday.com/articles/hand-exercises-for-carpal-tunnel#exercises

[22] Syndrome du canal carpien. Clinique Mayo, 25. Février 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603Overview

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