Inflammation des articulations de la main et du poignet - symptômes, description et traitement

• Douleur aux articulations de la main (au début, elle est sourde ou brûlante, apparaissant lors d’une activité accrue)
• Au fil du temps, les douleurs apparaissent également la nuit
• Gonflements des doigts
• Raideur des petites articulations ou du poignet
• Perte de force lors de la préhension ^[1]
• Des tâches simples, comme ouvrir une bouteille, deviennent douloureuses. ^[2]

La maladie peut évoluer au point où les articulations, endommagées par l’inflammation, deviennent visiblement déformées. ^[3]

Qu’est-ce que l’inflammation des articulations de la main et des doigts?

La main compte près de trente articulations, qui permettent un mouvement fluide de la main, du poignet jusqu’au bout des doigts. Lorsque certaines de ces articulations sont touchées par une inflammation, les patients éprouvent des douleurs et sont incapables d’effectuer de nombreux mouvements habituels de la main. L’inflammation peut avoir une origine infectieuse ou non infectieuse. ^[4]

Les causes les plus courantes d’inflammation non infectieuse des articulations des doigts incluent la polyarthrite rhumatoïde. Il s’agit d’une maladie auto-immune où le système immunitaire attaque les tissus du corps, notamment les articulations des doigts et du poignet. ^[5]

Cette condition se manifeste par un gonflement, une chaleur, une sensibilité au toucher, de la douleur et une diminution de la fonctionnalité. L’inflammation peut, au fil du temps, entraîner la destruction et la déformation des articulations.

Les facteurs de risque pour le développement de la polyarthrite rhumatoïde comprennent : le surpoids et l’obésité, ainsi que les traumatismes ou le surmenage des articulations dus à des mouvements répétitifs inappropriés.

D’autres causes d’inflammation des articulations des doigts et du poignet peuvent inclure des maladies des tendons ou des blessures. Les troubles de la mobilité des petites articulations des mains peuvent également être associés à l’arthrose, une condition où le cartilage articulaire est endommagé. L’usure progressive du cartilage est généralement liée à l’âge. ^[6]

La base du diagnostic est d’identifier la cause de l’inflammation et de proposer un traitement approprié. Les méthodes de diagnostic courantes incluent: ^[7]

• Entretien avec le médecin et examen physique : Le médecin recueille des informations détaillées sur les symptômes, leur durée et leur intensité. Il effectue un examen physique en palpant les articulations et en observant leur mobilité et leur sensibilité.
• Analyses de sang : Elles peuvent aider à identifier les signes d’inflammation dans le corps. Des niveaux élevés de protéine C-réactive (CRP) et de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) indiquent la présence d’une inflammation.
• Méthodes d’imagerie :
• Radiographie : Utile pour visualiser l’état des os et des structures articulaires.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Fournit des images détaillées des tissus mous, tels que les tendons, les ligaments et le cartilage articulaire, et peut aider à identifier les changements inflammatoires.
• Arthroscopie : Un tube mince avec une caméra est inséré dans l’articulation, permettant au médecin de voir directement la structure interne de l’articulation et de réaliser d’autres procédures diagnostiques ou thérapeutiques.
• Biopsie articulaire : Des échantillons de tissu sont prélevés pour une analyse en laboratoire afin de déterminer la cause exacte de l’inflammation.

• La polyarthrite rhumatoïde est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Les symptômes peuvent s’améliorer pendant la grossesse, mais ils peuvent également s’aggraver après l’accouchement chez certaines femmes. ^[8]
• La moitié de toutes les femmes et un quart des hommes souffrent de douleur et de raideur des articulations des mains à un âge avancé. ^[9]

Un inflammation non traitée des articulations de la main et du poignet peut entraîner plusieurs complications graves et affecter négativement la vie du patient :

• Dommages permanents aux articulations : Cela peut conduire à une perte permanente de mobilité et limiter la fonctionnalité de la main et du poignet affectés.
• Douleur chronique : La douleur peut être constante ou revenir par épisodes réguliers.
• Mobilité réduite : Il peut y avoir une limitation de la capacité à réaliser des tâches telles que la pression, la saisie, la prise et la manipulation des objets.
• Invalidité : Des déformations graves des articulations peuvent se développer, entraînant une perte de la capacité à se mouvoir de manière autonome et à effectuer des activités quotidiennes de base.

Le traitement de l’inflammation des articulations de la main et du poignet vise à soulager les symptômes, réduire l’inflammation, restaurer la mobilité et renforcer l’articulation affectée. La méthode exacte de traitement dépend de la cause de l’inflammation et de la gravité de l’état. La plupart des traitements combinent plusieurs approches.

Les méthodes et procédures de traitement incluent :

• Pharmacothérapie : Les patients prennent des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire la douleur et l’inflammation.
• Injections de corticoïdes : Ces injections soulagent la douleur et diminuent l’inflammation dans les articulations affectées.
• Immobilisation de la zone touchée à l’aide d’une orthèse : L’orthèse aide à stabiliser l’articulation, mais elle ne doit pas être utilisée trop souvent pour éviter l’affaiblissement des muscles.
• Modification du régime quotidien : Limiter les activités qui aggravent la douleur et utiliser des positions de soulagement pour réduire la pression sur les articulations.
• Compresses chaudes et froides : Chaque type de compresse a une fonction spécifique, chaude pour détendre les muscles et améliorer la circulation, froide pour réduire le gonflement et l’inflammation.
• Physiothérapie : Les exercices sont spécialement conçus pour le poignet et les doigts afin d’améliorer la force, la flexibilité et la mobilité.
• Chirurgie : Une intervention chirurgicale est envisagée lorsque toutes les méthodes conservatrices ont échoué. ^[10]

Les exercices réguliers sont une partie importante du traitement de l’inflammation. Ils peuvent non seulement soulager la douleur, mais aussi maintenir les articulations affectées aussi mobiles que possible, facilitant ainsi les activités quotidiennes. Il est conseillé de consulter un physiothérapeute pour des exercices spécifiques adaptés à votre condition.

Quels exercices peuvent aider les patients atteints d’inflammation des articulations de la main ?

• Exercice avec une balle en mousse : Prenez une balle en mousse douce et pressez-la dans votre paume. Cela aide à renforcer les muscles de la main et améliore la mobilité.
• Étirement des doigts sur une surface : Posez votre main à plat sur une table, paume vers le bas, et écartez les doigts. Soulevez le pouce aussi haut que possible, maintenez pendant quelques secondes, puis reposez-le sur la table. Répétez l’exercice avec chaque doigt.
• Formation de la lettre C avec les doigts : Tendez la main devant vous avec les doigts joints et le pouce orienté naturellement. Formez les doigts en une forme de « C » comme si vous teniez une bouteille, puis redressez-les lentement. Répétez cet exercice plusieurs fois selon vos besoins. ^[12]

L’environnement domestique peut être ajusté de différentes façons pour mieux gérer les problèmes articulaires actuels. Il existe divers petits accessoires et astuces pour simplifier les activités quotidiennes. Par exemple, vous pouvez utiliser :

• Vêtements avec fermetures éclair et à pressions au lieu de boutons : Ils sont plus faciles à manipuler et nécessitent moins de mouvement des doigts.
• Accessoires pour poignées de porte : Utilisez des adaptateurs pour poignées afin de faciliter l’ouverture des portes.
• Interrupteurs tactiles : Ils sont plus simples à utiliser que les interrupteurs traditionnels, qui peuvent être difficiles à manipuler.
• Vaisselle et ustensiles de cuisine allégés : Optez pour des outils plus légers et ergonomiques pour réduire l’effort nécessaire. ^[13]

Pour prévenir l’aggravation de la douleur associée à l’inflammation des articulations, il est utile de :

• Faire des pauses régulières : Lors de tâches impliquant des mouvements répétitifs des mains, prendre des pauses fréquentes aide à réduire la charge sur les articulations.
• Respecter le traitement des maladies chroniques : Suivez les recommandations de votre médecin pour gérer les conditions chroniques qui pourraient exacerber l’inflammation.
• Maintenir une alimentation équilibrée : Consommez des aliments ayant des propriétés anti-inflammatoires. ^[14]