Hernie discale - symptômes, description et traitement

• Douleurs intenses au niveau de la hernie
• Douleurs irradiant vers les membres
• Engourdissements des membres
• Picotements
• Altération de la sensibilité des membres
• Faiblesse musculaire
• Difficultés à marcher

Une hernie discale peut se manifester au niveau de la colonne cervicale, thoracique ou lombaire. ^[2] La hernie discale est généralement très douloureuse, mais les symptômes spécifiques varient en fonction de la taille de la hernie et de son emplacement exact. ^[3]

Une hernie discale est souvent liée à l’usure de la colonne vertébrale. Les principaux facteurs de risque incluent :

• Âge avancé. Avec l’âge, les disques intervertébraux perdent leur élasticité et leur résistance, augmentant ainsi le risque de hernie.
• Excès de poids et obésité : Un poids corporel excessif accroît la pression sur la colonne vertébrale et les disques intervertébraux, ce qui peut entraîner leur usure et leur hernie.
• Surcharge prolongée de la colonne vertébrale au travail ou lors de la pratique sportive : Un travail physiquement exigeant impliquant le soulèvement de charges lourdes, des flexions et des rotations répétées ou des périodes prolongées en position assise peut augmenter la pression sur les disques intervertébraux.
• Manque d’exercice et mode de vie sédentaire : Des muscles dorsaux et abdominaux faibles ou non sollicités ne peuvent pas soutenir efficacement la colonne vertébrale, entraînant une charge accrue sur les disques intervertébraux.
• Génétique : Certaines personnes ont une prédisposition génétique à l’affaiblissement du tissu discal, augmentant ainsi le risque de hernie. ^[9]

• La hernie discale affecte principalement les personnes âgées de 30 à 50 ans. ^[11]
• La hernie discale la plus courante se situe entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire (L4L5).
• Une autre hernie fréquente se situe entre la cinquième vertèbre lombaire et la première vertèbre sacrée (L5S1) .^[12]

Si une hernie discale n’est pas traitée ou si le traitement n’est pas efficace, des complications graves peuvent survenir, impactant fortement la qualité de vie:

• Il peut y avoir une lésion importante des nerfs.
• Cela peut entraîner une augmentation de la douleur et une perte de sensibilité dans les membres.
• Dans les cas les plus graves, cela peut même affecter la fonction de la vessie et des intestins.
• C’est pourquoi la prévention et le soin de la colonne vertébrale sont essentiels. ^[13]

La réhabilitation vise à renforcer les muscles et à restaurer la mobilité de la colonne vertébrale. L’objectif est de minimiser le risque de dommages récurrents au disque et de réduire la douleur. Ce processus peut durer de quelques semaines à plusieurs mois.
Elle peut inclure: la physiothérapie, la cryothérapie, l’hydrothérapie et d’autres méthodes de traitement.

La réhabilitation après une chirurgie pour une hernie discale est essentielle pour retrouver la mobilité et pour reprendre les activités de la vie quotidienne.

Les exercices McKenzie sont conçus spécifiquement pour traiter les douleurs dorsales, y compris celles causées par une hernie discale. Ces exercices se concentrent sur le renforcement et l’étirement des muscles de la colonne vertébrale et aident à améliorer la mobilité de la colonne.^[18]

Voici quelques exercices McKenzie courants :

• Étirement de la colonne vertébrale en position ventrale :
   Allongez-vous sur le ventre avec les bras le long du corps. Placez les paumes de vos mains sur le sol sous vos épaules et soulevez lentement le haut de votre corps en vous appuyant sur vos mains. Maintenez cette position pendant 5 à 10 secondes, puis redescendez lentement à la position de départ.
• Étirement de la colonne vertébrale en position ventrale avec support :
  Allongez-vous sur le ventre avec les coudes sous vos épaules et les mains le long du corps. Soulevez lentement le haut de votre corps et appuyez-vous sur vos coudes. Maintenez cette position pendant 5 à 10 secondes, puis redescendez lentement à la position de départ.
• Étirement de la colonne vertébrale en position ventrale avec support unilatéral : Allongez-vous sur le ventre et placez une main sous l’épaule du côté opposé du corps. Soulevez lentement le haut de votre corps et tournez-vous vers la main que vous avez sous l’épaule. Maintenez cette position pendant 5 à 10 secondes, puis redescendez lentement à la position de départ.

Ces exercices doivent être réalisés sous la supervision d’un spécialiste, tel qu’un physiothérapeute ou un médecin en réhabilitation. Ils doivent être effectués correctement et en accord avec votre état de santé. Dans certains cas, les exercices McKenzie peuvent être contre-indiqués, notamment en cas de troubles neurologiques graves ou d’autres problèmes de santé.

Une hernie discale peut entraîner un arrêt de travail. Si les symptômes sont légers, le médecin peut recommander un repos temporaire à domicile. Dans les cas plus graves, où le patient est incapable de travailler, l’arrêt de travail peut être prolongé. En cas de chirurgie, un arrêt de travail est généralement prescrit pour permettre au patient de récupérer après l’opération.