Polyneuropathie - symptômes, description et traitement

• Sensibilité réduite voire insensibilité de différentes parties du corps
• Douleur brûlante et picotements
• Faiblesse dans les jambes ou les mains
• Coordination motrice altérée
• Marche incertaine, risque de chutes accru ^[2]
• Crampes musculaires
• Fatigue et sommeil perturbé ^[3]

La classification dépend de la cause et des manifestations. Elle peut également être classée en fonction du délai d’apparition, en aiguë et chronique.

Types courants de polyneuropathie :

• Polyneuropathie périphérique symétrique chronique – maladie de longue durée affectant les deux membres, généralement les jambes,
• Mononeuropathie, où seuls des nerfs individuels sont endommagés,
• Polyneuropathie périphérique symétrique aiguë – souvent causée par des maladies auto-immunes graves telles que le syndrome de Guillain-Barré. ^[5]

• Polyneuropathie diabétique,
• Polyneuropathie alcoolique,
• Polyneuropathie auto-immune,
• Liée à une infection bactérienne ou virale,
• Liée à des maladies endocriniennes (par exemple, dysfonctionnement thyroïdien),
• Liée à des maladies du foie et des reins,
• Provoquée par des médicaments ou des traitements (par exemple, après une chimiothérapie),
• Provoquée par un manque de certaines vitamines du groupe B et de la vitamine E. ^[6]

Autres termes associés :

Polyneuropathie sensorimotrice – endommagement des cellules nerveuses, des fibres nerveuses et de la gaine protectrice des neurones. ^[7]

Polyneuropathie avec manifestations parétiques – maladie d’origine diverse accompagnée de parésie (paralysie partielle d’une partie du corps). ^[8]

Polyneuropathie sensitive – affecte les fibres sensitives.

Polyneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique (PIDC) – état où le système immunitaire endommage les nerfs périphériques, causant faiblesse musculaire et diminution des réflexes. ^[9]

Les patients peuvent se demander si le stress est une des causes. La polyneuropathie n’est pas causée directement par le stress, mais le stress à long terme peut aggraver la douleur neuropathique. ^[13]

• Diabète (diabète sucré) – surtout si le taux de sucre dans le sang est mal contrôlé sur le long terme,
• Hypertension artérielle,
• Consommation d’alcool et exposition à des substances toxiques, y compris la fumée de cigarette,
• Surpoids et manque d’activité physique,
• Mauvaise hygiène de vie et régime déséquilibré,
• Système immunitaire affaibli. ^[14]

• Jusqu’à 25 % des patients diabétiques peuvent être atteints de polyneuropathie diabétique. ^[15]

Sans traitement ou avec un traitement inefficace, des complications significatives peuvent survenir :

• Faiblesse musculaire : Peut mener à une atrophie musculaire.
• Troubles de la marche : Peut provoquer une marche instable et des difficultés à maintenir l’équilibre.
• Risque accru de chutes et de blessures : L’épuisement lié à la polyneuropathie peut entraîner des chutes.
• Rarement, une amputation ^[16]: À un stade avancé, cela peut signifier une perte complète de sensibilité dans les jambes, entraînant une incapacité à marcher et un risque élevé d’amputation. ^[17]

Tous les patients atteints de cette maladie nerveuse se demandent si la polyneuropathie est guérissable. Le traitement commence par la détermination de la cause des troubles, et selon celle-ci, le médecin recommande un traitement spécifique.

Il n’existe pas de remède miracle pour la polyneuropathie, mais divers médicaments et méthodes de traitement complémentaires sont utilisés.

• Pour les patients diabétiques, le contrôle strict du taux de sucre dans le sang est crucial.
• Il est recommandé de limiter l’alcool et de veiller à une alimentation adéquate, y compris la supplémentation en vitamines manquantes. ^[18]
• Des médicaments contre la douleur peuvent apporter un soulagement des symptômes.
• Les antidépresseurs ont aussi leur place dans le traitement. ^[19]
• La stimulation nerveuse, la physiothérapie, l’acupuncture ou les aides orthopédiques peuvent être utilisées pour améliorer la qualité de vie des patients. ^[20]

Certains se demandent si la polyneuropathie peut régresser. Si elle est liée à une hépatite virale, ses symptômes peuvent disparaître après la guérison de l’hépatite ^[21]. La régression de la polyneuropathie peut également se produire après l’arrêt de la chimiothérapie, si les problèmes étaient liés à ce traitement anticancéreux. ^[22]

La composition du régime alimentaire peut influencer le développement et la gravité de la polyneuropathie. Il est crucial de s’assurer d’un apport suffisant en vitamines du groupe B et en vitamine E, qui sont essentielles pour la bonne santé des nerfs. ^[25] Pour les personnes diabétiques, il est fondamental de suivre un régime alimentaire spécifique recommandé par le médecin.

Pour de nombreuses personnes, le café du matin est une habitude de vie. Mais le café est-il compatible avec la polyneuropathie ? Bien que la caféine contenue dans le café ait des effets stimulants, une consommation excessive peut avoir un impact négatif sur le système nerveux. La caféine en elle-même ne cause pas la polyneuropathie, mais elle peut représenter une charge supplémentaire pour le système nerveux et accentuer la douleur neuropathique. ^[26]

La réhabilitation améliore la mobilité, la stabilité et la capacité à accomplir les tâches quotidiennes. Le programme de réhabilitation doit toujours tenir compte des symptômes et de l’état spécifique du patient.

Ce qui est généralement inclus dans la réhabilitation pour la polyneuropathie :

• Exercices pour renforcer les muscles et améliorer la condition physique générale,
• Activités visant à soutenir la mobilité du système locomoteur,
• Soutien à l’équilibre pour minimiser le risque de chute,
• Massages des tissus mous,
• Conseils pratiques sur l’utilisation appropriée des dispositifs orthopédiques. ^[27]

Les options de traitement thermal doivent être discutées avec le médecin traitant. Celui-ci émettra également une proposition de traitement thermal en fonction des conditions spécifiées par l’assurance maladie. ^[28]

Le programme précis de traitement en station thermale dépend de l’état du patient et peut inclure, en plus des exercices, de la physiothérapie ou des massages, des traitements comme l’hydrothérapie. L’hydrothérapie peut soulager la douleur, détendre les muscles et améliorer la circulation sanguine. ^[29]

Un mode de vie sain est crucial pour la prévention et le traitement de la polyneuropathie. Diverses valeurs sanguines associées à la polyneuropathie peuvent s’améliorer grâce à une alimentation variée, riche en vitamines et minéraux, et à une réduction de la consommation d’alcool. Il est également important de maintenir une activité physique régulière pour renforcer le système immunitaire. Il est conseillé de suivre les traitements pour d’autres maladies éventuelles. ^[30]

Espérance de Vie avec Polyneuropathie

L’espérance de vie des personnes atteintes de polyneuropathie ne devrait pas différer de celle des personnes en bonne santé, à condition de respecter toutes les recommandations médicales. Cependant, dans certains types de polyneuropathie, l’état de santé peut se détériorer avec le temps. ^{[31] [32]}

Les compléments alimentaires peuvent fournir les vitamines ou minéraux manquants dans l’organisme. L’accent est mis sur les vitamines B1, B12 et la vitamine E. Les compléments contenant de la vitamine B12 sont particulièrement importants pour les végétariens et les végétaliens. ^[34] Consultez votre médecin pour choisir le complément approprié.

Chez les patients atteints de polyneuropathie, il est important de choisir des activités sportives et des exercices qui n’exposent pas à des risques accrus de chutes ou de blessures. L’activité physique doit être adaptée à la condition et aux capacités de mouvement actuelles. ^[35]

Des exercices bien choisis et la physiothérapie peuvent soutenir la mobilité, la motricité et la stabilité, et peuvent également atténuer la douleur neuropathique.

Pour prévenir la polyneuropathie, plusieurs mesures clés doivent être prises, en mettant particulièrement l’accent sur la prévention du diabète. ^[36] Voici d’autres mesures préventives recommandées :

• Adoptez un mode de vie sain : Cela inclut une alimentation équilibrée, une activité physique régulière, et la gestion du stress.
• Traitez rapidement les problèmes de santé : Ne négligez pas les symptômes ou les maladies qui pourraient contribuer à des troubles neurologiques.
• Limitez la consommation d’alcool et évitez le tabac : Ces substances peuvent nuire à la santé nerveuse et augmenter le risque de polyneuropathie.
• Suivez les recommandations de votre médecin : Assurez-vous de consulter régulièrement votre médecin et de suivre ses conseils pour maintenir une bonne santé nerveuse. ^[37]