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Capsulite rétractile de l'épaule (l'épaule gelée) - symptômes, description et traitement

MUDr. Peter Bednarčík, CSc.

Auteur MUDr. Peter Bednarčík CSc.

Révision

Capsulite rétractile de l'épaule
Capsulite rétractile de l'épaule

Connaissez-vous cette sensation lorsque votre épaule devient raide et que chaque mouvement devient difficile ? Vous avez probablement rencontré une capsulite rétractile de l’épaule (aussi épaule gelée). Il s’agit d’une affection douloureuse et handicapante qui touche de nombreuses personnes. Les symptômes peuvent inclure une douleur à l’épaule, une diminution de l’amplitude des mouvements, et une raideur de l’épaule. Tout cela a un impact significatif sur votre vie quotidienne. Cette condition peut apparaître progressivement ou soudainement et peut durer de plusieurs mois à plusieurs années.

Quelles sont les options de traitement pour la capsulite rétractile de l’épaule? Comment soulager les symptômes tels que la douleur et l’inflammation qui accompagnent cette affection ? Lisez-en plus ici.

Symptômes de la capsulite rétractile de l'épaule

  • Douleur à l’épaule
  • Amplitude de mouvement limitée
  • Douleur lors des mouvements
  • Raideur de l’épaule
  • Douleurs nocturnes
  •  Diminution de la force de l’épaule
  • Problèmes de posture

Les symptômes de la capsulite rétractile de l’épaule peuvent varier. Il est important de consulter un médecin pour discuter de vos symptômes. Celui-ci effectuera un examen physique et, si nécessaire, d’autres tests pour établir un diagnostic précis et recommander un traitement approprié. [1]

Avis

Seul un médecin peut poser un diagnostic précis. Ne vous fiez pas à cet article ou à d’autres articles sur Internet pour établir un diagnostic. Ne retardez pas la consultation médicale et prenez soin de votre santé à temps.

Description et causes de la capsulite rétractile de l'épaule

Douleur et limitation des mouvements dans le cas d'une capsulite rétractile
Douleur et limitation des mouvements dans le cas d'une capsulite rétractile

Épaule gelée (capsulite rétractile de l’épaule) – qu’est-ce que c’est?

L’épaule gelée (capsulite rétractile de l’épaule) est une affection inflammatoire de l’articulation de l’épaule qui provoque douleur et limitation des mouvements. Cette condition évolue progressivement à travers trois phases principales :

Phases de la capsulite rétractile de l’épaule:

  • Phase de raideur (2 à 9 mois) : La douleur augmente progressivement, entraînant une réduction de la mobilité.
  • Phase de gel (4 à 12 mois) : La douleur devient constante et la limitation des mouvements est à son maximum.
  • Phase de dégel (5 à 24 mois) : La douleur et la limitation des mouvements s’améliorent progressivement. [2]

Causes de l'épaule gelée

La cause exacte de l’épaule gelée n’est pas complètement comprise, mais plusieurs facteurs peuvent contribuer à son développement :

  • Inflammation : L’inflammation peut entraîner une raideur et un raccourcissement des ligaments articulaires, limitant ainsi le mouvement de l’épaule.
  • Immobilisation de l’épaule : Une immobilité prolongée due à une blessure ou une opération peut provoquer une perte de flexibilité de la capsule articulaire et des ligaments.
  • Maladies systémiques : Elle est plus fréquente chez les personnes souffrant de maladies comme le diabète, le psoriasis, etc.
  • Blessure ou chirurgie de l’épaule : Une épaule gelée peut survenir après une opération ou une blessure, entraînant une inflammation et une raideur de la capsule articulaire.
  • Réaction auto-immune : Le système immunitaire attaque les tissus de l’articulation de l’épaule.
  • Causes psychologiques : Par exemple, le stress, la dépression, l’anxiété ou la surcharge.

Comment se déroule le diagnostic de l'épaule gelée?

Imagerie par résonance magnétique (IRM) - exclut d'autres causes de douleur à l'épaule
Imagerie par résonance magnétique (IRM) - exclut d'autres causes de douleur à l'épaule

Le diagnostic commence généralement par une consultation avec un médecin, qui se concentre sur l’historique médical du patient, les symptômes et l’examen physique, ainsi que d’autres tests si nécessaire.

  • Anamnèse et symptômes : Le médecin posera des questions sur les symptômes, leur apparition et leur évolution. Il peut également s’intéresser aux blessures antérieures à l’épaule, à l’état de santé général et aux médicaments que le patient prend.
  • Examen physique : Le médecin examinera et palpera attentivement l’épaule pour détecter tout gonflement ou raideur.
  • Tests de mouvement passifs et actifs : L’objectif est d’évaluer l’amplitude de mouvement de l’épaule affectée.
  • Examen d’imagerie : Parfois, le médecin peut recommander des examens d’imagerie, tels que des radiographies, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une échographie, afin d’exclure d’autres causes possibles de douleur à l’épaule, telles que l’arthrite, les fractures ou les lésions des tendons et des muscles. [3]

Saviez-vous ?

  • Jusqu’à 2-5 % de la population souffre d’une épaule gelée. [4]

Complications en cas de non-traitement

Si l’épaule gelée n’est pas traitée ou si le traitement n’est pas efficace, des complications peuvent survenir, avec un impact significatif sur votre vie.

  • Une épaule gelée non traitée peut entraîner une incapacité à travailler et à effectuer les tâches quotidiennes.
  • La douleur chronique peut conduire à d’autres problèmes de santé, tels que l’insomnie, l’anxiété ou la dépression.
  • Une limitation prolongée des mouvements de l’épaule peut entraîner un affaiblissement et une perte de masse musculaire.
  • Une épaule gelée non traitée peut entraîner des troubles de la posture, provoquer des douleurs supplémentaires ou des problèmes au niveau de la colonne vertébrale.
Incapacité à travailler

Incapacité à travailler

Maladie

Maladie

Affaiblissement musculaire

Affaiblissement musculaire

Problèmes de colonne vertébrale

Problèmes de colonne vertébrale

Avis

Nous vous recommandons de ne pas retarder le traitement de la capsulite rétractile de l'épaule

Ne laissez pas la capsulite rétractile de l’épaule sans traitement. Si vous éprouvez des difficultés de santé ou avez des doutes sur votre état, consultez un médecin spécialiste. Cela vous aidera à éviter des complications sanitaires inutiles.

Traitement de la capsulite rétractile de l'épaule

La chaleur pour l'épaule gelée peut aider à soulager la douleur
La chaleur pour l'épaule gelée peut aider à soulager la douleur

Le traitement de la capsulite rétractile de l’épaule vise à soulager la douleur et à améliorer l’amplitude des mouvements ainsi que la fonction de l’articulation de l’épaule. Plus le traitement commence tôt, plus la récupération est rapide, et la probabilité d’incapacité de travail est réduite, ou sa durée est plus courte.

Il existe plusieurs options de traitement, qui peuvent être utilisées seules ou en combinaison, en fonction des besoins du patient :

  • Médicaments analgésiques : Le médecin peut prescrire des médicaments contre la douleur, tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), pour soulager la douleur et l’inflammation.
  • Physiothérapie : La physiothérapie est une composante essentielle du traitement de la capsulite rétractile. Le physiothérapeute élaborera un programme d’exercices personnalisé visant à améliorer l’amplitude des mouvements, à renforcer les muscles et à améliorer la stabilité de l’articulation.
  • Injections de corticostéroïdes : Ces injections peuvent être utilisées pour réduire l’inflammation et la douleur dans l’articulation de l’épaule. Elles fournissent généralement un soulagement rapide de la douleur et peuvent améliorer l’amplitude des mouvements, bien que leur effet soit souvent temporaire.
  • Compresses chaudes et froides : Les compresses chaudes peuvent aider à augmenter la circulation sanguine et à détendre les muscles raides, tandis que les compresses froides réduisent les œdèmes et l’inflammation.
  • Stimulation électrique transcutanée (TENS) : Cette méthode non invasive utilise des impulsions électriques pour influencer les signaux nerveux responsables de la douleur.
  • Thérapie par ultrasons : Cette méthode non invasive utilise des ondes sonores pour traiter la capsulite rétractile. Les ondes sonores peuvent améliorer la circulation sanguine dans la zone affectée, contribuant ainsi à soulager la douleur et à accélérer la guérison.
  • Manipulation de l’articulation sous anesthésie : Dans certains cas, il peut être nécessaire de manipuler l’épaule du patient sous anesthésie pour libérer les tissus raides et améliorer l’amplitude des mouvements.
  • Intervention chirurgicale : Elle est généralement réservée aux cas extrêmes. [5]
Avis

Attention

Le traitement de la capsulite rétractile de l’épaule doit être déterminé par un médecin après évaluation complète de votre état de santé. N’utilisez pas cet article ou tout autre article sur Internet pour établir un diagnostic ; seul un médecin peut établir le plan de traitement approprié.

Prévention de la capsulite rétractile de l'épaule

La prévention de la capsulite rétractile se concentre généralement sur le maintien de la flexibilité et de la force de l’articulation de l’épaule. Voici quelques conseils pour aider à prévenir cette condition :

  • Exercice régulier : La pratique régulière d’exercices adaptés à l’épaule aide à maintenir la flexibilité et la force de l’articulation.
  • Échauffement avant l’activité physique : Avant de commencer une activité physique, échauffez l’épaule avec des exercices dynamiques pour préparer les muscles et les articulations.
  • Utilisation de coussins : Si vous avez tendance à dormir sur le côté avec l’épaule affectée, utilisez un coussin pour réduire la pression et l’inconfort.
  • Technique de levage correcte : Lorsque vous soulevez des objets lourds, utilisez vos jambes plutôt que vos épaules pour éviter une surcharge.
  • Limiter les mouvements répétitifs : Réduisez les activités qui pourraient entraîner une surcharge de l’épaule, notamment les mouvements répétitifs du bras.
  • Consulter un médecin : Bien que la natation puisse être bénéfique pour les personnes ayant une capsulite rétractile, il est essentiel de consulter un médecin pour obtenir des conseils personnalisés.
  • Nutrition adéquate : Une alimentation équilibrée peut aider à réduire l’inflammation, favoriser la guérison des tissus et améliorer la santé globale.

Exercices pour la capsulite rétractile de l'épaule

L'exercice régulier peut être un moyen de mobiliser une épaule gelée.
L'exercice régulier peut être un moyen de mobiliser une épaule gelée.

Les exercices pour une épaule gelée peuvent aider à restaurer l’amplitude des mouvements, réduire la douleur et améliorer la fonction de l’épaule. Avant de commencer un programme d’exercices pour une épaule gelée, il est important de consulter un médecin ou un physiothérapeute. Celui-ci évaluera votre situation et recommandera un programme d’exercices adapté.

Vous pouvez réaliser des exercices pour une épaule gelée à domicile. Pendant l’exercice, procédez avec précaution et arrêtez-vous si vous ressentez une douleur intense.

Exercices pour une épaule gelée à domicile:

  • Étirement en pendule (pendulum stretch) : Placez-vous debout à côté d’une table ou d’une chaise et appuyez-vous sur la main saine. Laissez le bras affecté pendre librement le long du corps et détendez l’épaule. Effectuez des mouvements pendulaires pour progressivement augmenter l’amplitude des mouvements.
  • Étirement croisé (cross-body reach): Placez-vous debout, levez le bras affecté au niveau de l’épaule et placez-le à travers le corps. Avec l’autre main, saisissez l’avant-bras du bras affecté et tirez-le doucement vers l’épaule opposée. Maintenez l’étirement pendant 15 à 30 secondes et répétez 3 à 5 fois de chaque côté.
  • Grimper le mur (wall crawl) : Placez-vous près d’un mur avec l’épaule affectée proche du mur. Placez les doigts de la main affectée contre le mur à hauteur d’épaule et faites-les glisser lentement vers le haut. Lorsque vous atteignez l’amplitude maximale des mouvements, restez dans cette position pendant quelques secondes, puis revenez à la position de départ.
  • Étirement avec une serviette : Tenez une serviette ou une sangle par les deux extrémités, une main au-dessus de la tête et l’autre derrière le dos. Avec la main derrière le dos, tenez fermement la serviette, tandis qu’avec l’autre main au-dessus de la tête, tirez lentement vers le haut. Maintenez l’étirement pendant 15 à 30 secondes et répétez 3 à 5 fois de chaque côté. [6]

Bandage adhésif thérapeutique (Taping) de l'épaule gelée

Le bandage adhésif thérapeutique (taping) de l’épaule gelée peut aider à réduire la douleur et à améliorer la mobilité des articulations. Il est toujours conseillé de consulter un spécialiste, tel qu’un physiothérapeute, qui vous montrera les techniques de bandage appropriées. Voici quelques recommandations de base :

  • Choisissez une bande de kinésiologie de qualité, élastique et hypoallergénique, qui assure une bonne adhérence sans irriter la peau.
  • Nettoyez et séchez la zone affectée avant d’appliquer la bande (tape).
  • Réchauffez la bande en la frottant entre vos mains avant de l’appliquer, ce qui améliore l’adhérence.
  • Appliquez la bande selon les instructions de votre physiothérapeute ou d’un autre professionnel.
  • Pour utiliser des ressources en ligne pour l’application, privilégiez celles qui sont fiables: https://www.youtube.com/watch?v=v7t5IP33JIQ

Nutrition pour la capsulite rétractile de l'épaule

Les professionnels de la nutrition peuvent recommander les conseils suivants pour prévenir la capsulite rétractile de l’épaule:

  • Acides gras oméga-3: Présents dans l’huile de poisson, les graines de lin, les noix et les graines de chia.
  • Vitamine C: Essentielle pour la production de collagène, une composante fondamentale des tissus conjonctifs. On la trouve dans les oranges, les kiwis, les fraises, les poivrons et le brocoli.
  • Protéines: Nécessaires pour la réparation et la régénération des tissus. Les sources de protéines de qualité incluent la viande maigre, la volaille, le poisson, les œufs, les produits laitiers et les légumineuses.
  • Zinc: Important pour la guérison des plaies et la santé du système immunitaire. Les sources de zinc comprennent la viande de bœuf, la volaille, le porc, les légumineuses, les céréales complètes et les noix.
  • Antioxydants : Incluent les vitamines A, C, et E, ainsi que le minéral sélénium. Ils peuvent aider à protéger le corps contre les dommages causés par les radicaux libres et à réduire l’inflammation. Les fruits, les légumes, les noix et les graines sont riches en antioxydants.
  • Fibres: Intégrez des céréales complètes, des fruits, des légumes, des légumineuses et des noix dans votre alimentation.
  • Hydratation: Buvez suffisamment d’eau. L’eau est essentielle pour maintenir la santé des articulations et la flexibilité des tissus conjonctifs.

Remèdes de grand-mère pour l'épaule gelée

Les remèdes de grand-mère peuvent parfois être utiles. Il est important de noter qu’ils ne sont pas toujours basés sur des preuves scientifiques et peuvent ne pas être efficaces pour tout le monde. Il est également crucial de suivre les conseils de votre médecin ou physiothérapeute pour le traitement de la capsulite rétractile. Cependant, voici quelques remèdes traditionnels à essayer :

  • Pommades et baumes à base de plantes : Ces produits peuvent avoir des effets anti-inflammatoires et analgésiques.
  • Massages doux : Peuvent aider à détendre les muscles et à améliorer la mobilité des articulations.
  • Compresses chaudes ou froides : L’application de compresses chaudes ou froides sur l’épaule affectée peut soulager la douleur et la raideur chez certaines personnes.
Avis

Avertissement important lors du traitement de la capsulite rétractile de l'épaule

Évitez de surcharger l’épaule. Accordez-vous du temps pour le repos. Une surcharge excessive peut aggraver vos problèmes d’épaule gelée.

La capsulite rétractile de l'épaule et degré d'invalidité

Si vous souffrez gravement et de manière prolongée de l’épaule gelée, et que cela entrave votre capacité à travailler pleinement, vous pouvez envisager de demander une reconnaissance d’invalidité. La commission compétente évaluera votre handicap et votre capacité à travailler. En fonction de cette évaluation, un certain degré d’invalidité peut vous être attribué, ainsi que le droit aux prestations d’invalidité.

Résumé et recommandations pour la gestion de la capsulite rétractile de l'épaule

1.

Consultez un médecin

Le traitement de la capsulite rétractile de l’épaule doit toujours être déterminée par un médecin, qui évaluera votre état de santé global et établira un diagnostic précis après un examen complet.

2.

Traitement de la capsulite rétractile

Après l’examen global, le médecin vous recommandera le traitement approprié pour un traitement axé sur la cause de la capsulite rétractile. Il pourrait également vous suggérer des modifications de votre mode de vie et des étapes supplémentaires à suivre.

3.

Soulagement de la douleur, réduction des inflammations et accélération de la guérison

Le traitement symptomatique vise à atténuer les symptômes de la maladie. Ce type de traitement peut considérablement améliorer votre qualité de vie et soutenir la prise en charge globale de la maladie.

Sources, références et littérature

1. épaule gelée, NHS inform ; mars 2023. Disponible à l’adresse suivante : https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/muscle-bone-and-joints/conditions/frozen-shoulder

2. Physical therapy in the management of frozen shoulder, Singapore Med.J ; December 2023. Disponible à l’adresse suivante : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5917053/

3. Diagnostiquer l’épaule gelée, Pietro Tonino, MD:Veritas Health, LLC:septembre 2016. Disponible à l’adresse suivante : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5917053/

4. épaule gelée : vue d’ensemble,:National Library of Medicine :septembre 2008. Disponible à l’adresse suivante : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326432/

5. l’épaule gelée, Cleveland Clinic:janvier 2019. Disponible à l’adresse suivante : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5917053/

6. 7 stretching & strengthening exercises for a frozen shoulder, Harvard Health Publishing:August 2020. Disponible à l’adresse suivante : https://www.health.harvard.edu/shoulders/stretching-exercises-frozen-shoulder

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