Douleur à la hanche - symptômes, description et traitement

• La douleur peut prendre différentes formes – le plus souvent aiguë, sourde ou lancinante.
• Elle est souvent accompagnée d’une sensation de raideur ou d’une amplitude de mouvement réduite.
• Parfois, il y a aussi un gonflement de l’articulation.
• La douleur peut survenir en position assise, allongée ou en marchant.

L’endroit d’où provient la douleur indique sa cause. Douleur à l’intérieur de l’articulation ou à l’aine : indique un problème directement lié à l’articulation de la hanche. Douleur autour de l’articulation, à la cuisse ou aux fesses : souvent signe de problèmes avec les muscles, les ligaments ou les tendons autour de la hanche. ^[1],[2]

Il n’est pas rare que la douleur à la hanche provienne de la colonne vertébrale, généralement liée à des problèmes dans le bas du dos. Les patients la décrivent parfois comme une douleur dans le dos irradiant vers la hanche. ^[3]

La douleur de l’articulation de la hanche, un problème courant chez les personnes âgées, peut compliquer la marche et la position assise. Elle peut être aiguë ou chronique, selon la durée de l’état douloureux. La douleur aiguë dure quelques jours ou semaines. La douleur chronique est de longue durée et persiste plus de 3 mois. ^[4]

Les douleurs à la hanche peuvent avoir diverses causes. En général, elles peuvent être classées en cinq catégories :

1 .Arthrite et arthrose (maladies inflammatoires des articulations et maladies dégénératives des articulations avec usure du cartilage).

Cette catégorie inclut, entre autres :
Polyarthrite rhumatoïde – maladie inflammatoire chronique affectant les articulations.
Arthrite psoriasique – maladie inflammatoire des articulations chez les patients atteints de psoriasis.

2. Blessures(fractures, contusions, etc.)

3. Problèmes neurologiques(inflammation du nerf sciatique – sciatique, compression des nerfs, etc.)

4. Maladies tumorales(tumeurs osseuses, leucémie)

5. Autres maladies

• Ostéonécrose– mort du tissu osseux.
• Fibromyalgie– syndrome douloureux chronique non inflammatoire du système musculo-squelettique.
• Ostéomyélite– inflammation de la moelle osseuse.
• Ostéoporose– perte de masse osseuse connue sous le nom de déminéralisation osseuse. ^[6]

Chez les femmes, des douleurs à la hanche peuvent également apparaître pendant la grossesse. Il s’agit d’un état courant causé par des changements hormonaux, un poids accru ou une posture différente. Les problèmes disparaissent généralement après l’accouchement. ^[7]

• Les problèmes vous limitent dans vos activités quotidiennes (par exemple, douleur à la hanche en marchant ou en étant assis),
• La douleur s’aggrave progressivement,
• La douleur et d’autres problèmes reviennent de manière répétée,
• La douleur à la hanche la nuit perturbe le sommeil. ^[8]

Chez le médecin, vous subirez un examen de base axé sur le contrôle de la mobilité et de la douleur de la hanche, ainsi que sur l’évaluation de tout gonflement ou signe d’inflammation.

Pour le diagnostic, des méthodes d’imagerie telles que la radiographie, l’échographie, l’IRM ou la tomodensitométrie sont également utilisées. Un test sanguin de laboratoire peut révéler une maladie inflammatoire causant la douleur à la hanche.

• La douleur à la hanche affecte 10 % de la population. Les problèmes sont plus fréquents avec l’âge. ^[9]
• Les femmes signalent plus souvent des douleurs à la hanche que les hommes.
• Une enquête auprès de personnes de plus de 60 ans a montré que 14 % des répondants ressentaient une douleur significative à la hanche pendant la plupart des jours au cours des six semaines précédant l’enquête. ^[10]

La douleur à la hanche peut être combattue de différentes manières. La forme exacte du traitement dépend de la cause des problèmes. En général, le traitement utilise des médicaments, la physiothérapie ou des procédures chirurgicales.

Médicaments pour la douleur à la hanche

Douleur d’origine musculaire ou arthrose :

• Médicaments antidouleur en vente libre,
• Médicaments anti-inflammatoires,
• Médicaments antidouleur sur ordonnance,
• Relaxants musculaires – si la douleur à la hanche est causée par une tension musculaire.

Arthrite rhumatoïde :

• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• Corticostéroïdes,
• Médicaments modificateurs de la maladie (DMARDs),
• Traitement biologique. ^[11]

Le traitement chirurgical est utilisé dans les cas les plus graves, tels que les fractures, les maladies tumorales, la nécrose, l’inflammation de la moelle osseuse, etc. Pour certaines pathologies (par exemple, l’arthrose), la solution est le remplacement de la hanche par une prothèse articulaire (prothèse totale de hanche). ^[14]

La douleur après une opération de la hanche est normale, mais elle devrait progressivement diminuer. Elle devrait presque disparaître dans les 12 semaines suivant l’opération. ^[15]

Certains problèmes de hanche sont liés à l’usure et à l’âge, dans d’autres cas, ils sont dus à des maladies du système musculo-squelettique. Bien qu’il ne soit pas possible de prévenir complètement tous les problèmes, des mesures préventives de base peuvent retarder ou ralentir le développement des douleurs à la hanche.

Qu’est-ce qui aide ?

• Étirements et renforcement des articulations de la hanche et du tronc.
• Bonne posture.
• Sport régulier qui ne surcharge pas excessivement les hanches (par exemple, natation, yoga, marche).
• Régime alimentaire sain et maintien d’un poids approprié. ^[16]

Conseil : Douleur à la hanche en courant ? Essayez de remplacer la course par la marche.

• Commencez la journée par des exercices. Faites des exercices d’étirement et de renforcement, idéalement selon les recommandations d’un physiothérapeute. Il est important, par exemple, de renforcer l’extérieur des cuisses. Exemple d’exercice : Allongez-vous sur le côté et levez la jambe « supérieure » d’environ 15 cm. Gardez-la levée pendant 5 secondes, puis reposez-la. Répétez l’exercice 10 fois. Si possible, faites l’exercice des deux côtés du corps. Si la douleur à la hanche en position allongée sur le côté est trop inconfortable, vous pouvez faire l’exercice debout.
• Évitez les activités qui impliquent des sauts ou des impacts sur les membres inférieurs. Remplacez la course par la marche.
• Si la douleur à la hanche se manifeste pendant la journée, vous pouvez la soulager avec une compresse froide. Le froid aide également contre l’inflammation. Refroidissez votre hanche pendant 10-15 minutes et répétez la compresse quatre fois par jour.
• Profitez des effets bénéfiques de la chaleur. La chaleur apaise les articulations arthritiques douloureuses, augmente la circulation sanguine et favorise la guérison. Une compresse chaude prépare également bien les muscles à l’exercice. ^[17]
• La douleur à la hanche en dormant sur le côté peut être causée par un matelas inapproprié. Un matelas trop dur peut exercer une pression sur la hanche et provoquer des douleurs. Assurez-vous donc de bien dormir. Si vous dormez sur le côté, essayez de mettre un oreiller entre vos genoux. ^[18]

Remarque:
Douleur à la hanche et exercices – demandez conseil à un physiothérapeute.
Douleur à la hanche au repos – peut être causée par une position assise inappropriée avec les jambes croisées et sans soutien du dos.

La condition de base pour gérer au mieux la douleur à la hanche et rester aussi actif que possible est de connaître son diagnostic. Cela permet au médecin de recommander un traitement approprié et des mesures de mode de vie. En évitant les mauvaises habitudes (mauvaise posture, mode de vie sédentaire, surpoids) et en prenant soin de votre corps (exercice régulier, étirements), vous pouvez rester actif même avec une maladie de la hanche. ^[19]

Vous pouvez également soutenir la bonne condition de vos articulations avec une alimentation appropriée. Les aliments recommandés incluent :

• Aliments riches en calcium – produits laitiers, tofu, amandes.
• Légumes à feuilles, brocoli, navet – en plus du calcium, ils contiennent de la vitamine K et du magnésium, soutenant ainsi la densité osseuse.
• Poissons gras, huile de poisson – contiennent des acides gras oméga-3 aux effets anti-inflammatoires et de la vitamine D. Le corps en a besoin pour absorber le calcium.
• Noix et graines – grâce au calcium, magnésium et phosphore, ils sont importants pour des os en bonne santé.
• Bouillon d’os – contient des acides aminés, de la glucosamine et du chondroïtine. Tous ces éléments aident à maintenir les articulations en bonne condition. ^[20]

Le spécialiste allemand des états douloureux, Roland Liebscher-Bracht, a développé une méthode qui soulage naturellement et durablement la douleur chez les patients.

Il s’agit de divers exercices qui favorisent la mobilité et renforcent les muscles. En cas de douleur à la hanche droite, par exemple, cet exercice est recommandé :

• Préparez une bande d’exercice conçue pour cet exercice (une ceinture classique peut également faire l’affaire) et asseyez-vous au bord d’une chaise.
• Placez votre jambe droite dans la boucle de la bande d’exercice et soulevez la jambe pour la poser sur le genou gauche. Vous devriez sentir un étirement dans la hanche.
• Après deux minutes, ramenez la jambe à sa position initiale. Si vous ne parvenez pas à lever complètement la jambe au début, ajoutez quelques centimètres chaque jour pour atteindre progressivement la position souhaitée. ^[21]

Les exercices de Liebscher et Bracht pour la hanche – pour soutenir la mobilité et soulager la douleur, consultez le site : https://www.liebscher-bracht.com/en/encyclopedia-of-pain/hip-pain/exercises/

• Les médicaments contre la douleur à la hanche n’ont pas toujours l’effet nécessaire ou à long terme, et la chirurgie de la hanche peut ne pas être appropriée ou disponible pour tous les patients. De plus, jusqu’à 15 % des personnes continuent de ressentir des douleurs après un remplacement de la hanche.
• Dans ces cas, les médecins explorent de nouvelles méthodes de traitement – un exemple est l’ablation par radiofréquence. Cette procédure utilise un courant de radiofréquence pour agir sur les nerfs qui envoient des signaux douloureux depuis l’articulation affectée. Leur « désactivation » soulage les patients de la douleur ou atténue les états douloureux. Elle est utilisée, par exemple, pour la douleur causée par l’arthrose. ^[22]