Soins post-opératoires - symptômes, description et traitement

• Douleur
• Fatigue
• Nausées et vomissements – peuvent être un effet secondaire de l’anesthésie ou des analgésiques
• Diminution de l’appétit
• Gonflement et ecchymoses

Les symptômes et manifestations de l’état post-opératoire peuvent varier en fonction du type d’opération réalisée, de l’état de santé du patient, de son âge et de nombreux autres facteurs.

Si vous ressentez quelque chose d’inhabituel, n’hésitez pas à consulter immédiatement votre médecin. Cela peut indiquer des complications post-opératoires qui doivent être traitées sans délai.

Qu’est-ce qu’une opération?

Une opération est une intervention chirurgicale au cours de laquelle un chirurgien examine ou traite un patient à l’aide de diverses techniques et outils chirurgicaux. Une opération peut inclure l’ablation d’une partie d’un organe. ^[1]

L’état post-opératoire est la période qui suit l’intervention chirurgicale. Elle comprend les phases de récupération et de convalescence.

La durée et le déroulement de la récupération post-opératoire varient en fonction de l’opération. La gestion de la douleur et le soin de la plaie chirurgicale sont généralement les plus importants dans les soins post-opératoires. La période post-opératoire inclut souvent également de la physiothérapie et d’autres mesures pour permettre un retour à une vie normale. Pour une récupération fluide et rapide, il est crucial de suivre les instructions des médecins et des autres professionnels de santé. ^[2]

• L’infection superficielle est la forme la plus courante d’infection de la plaie durant la première semaine post-opératoire.
• La désunion de la plaie survient le plus souvent entre le 7ème et le 10ème jour après l’intervention.
• La thrombose veineuse profonde et l’embolie pulmonaire sont parmi les principales complications post-opératoires et peuvent être fatales pour les patients. ^[3]

Toute opération comporte des risques. Après l’intervention, divers désagréments peuvent se produire, ou des complications post-opératoires peuvent survenir, touchant directement le site de l’opération ou l’ensemble de l’organisme.

Désagréments courants:

• Nausées et vomissements causés par l’anesthésie
• Irritation de la gorge après intubation (introduction d’un tube dans les voies respiratoires pour assurer la respiration pendant l’opération)
• Douleur et gonflement au site de l’opération
• Fatigue et troubles du sommeil
• Divers troubles digestifs

Complications post-opératoires graves les plus fréquentes:

• Choc – état mettant en danger la vie du patient en raison de l’échec de la circulation sanguine et du dysfonctionnement des organes.
• Hémorragie – perte de sang au site de l’intervention.
• Complications pulmonaires – modifications de la profondeur de la respiration et toux limitée dans les deux premiers jours post-opératoires pouvant entraîner divers problèmes respiratoires.
• Thrombose veineuse profonde – formation de caillots sanguins dans les grandes veines des jambes, des bras ou d’autres parties du corps.
• Embolie pulmonaire – blocage d’un caillot sanguin dans les poumons, perturbant gravement leur fonctionnement.
• Infection de la plaie – l’inflammation peut compromettre la guérison de la plaie et affecter les tissus ou organes environnants.
• Rétention urinaire – difficulté à uriner après l’opération, souvent due à l’utilisation de cathéters pendant l’intervention.

Tous ces états nécessitent une intervention médicale rapide, qui déterminera le traitement approprié. En fonction du type de complication, cela peut inclure le soutien respiratoire, les transfusions sanguines, l’administration d’antibiotiques et d’anticoagulants, ou une réouverture de la plaie chirurgicale. ^[4]

Les complications post-opératoires peuvent être classées en complications précoces et tardives. Les complications précoces incluent: fièvre, douleur, changements de perception, saignement, thrombose, problèmes urologiques ou guérison retardée de la plaie. Les complications tardives incluent: hernie, diverses adhérences, échec de l’opération nécessitant une nouvelle intervention, formation de cicatrices chéloïdes (cicatrices épaisses et surélevées). ^[5]

Les complications précoces surviennent souvent pendant l’hospitalisation, permettant au médecin de les détecter et de les traiter directement à l’hôpital. Les complications tardives montrent qu’il est nécessaire de surveiller l’état de santé même après la sortie de l’hôpital, et de consulter un médecin en cas de doute. En général, il est essentiel de surveiller la douleur, la fièvre, les gonflements et les signes d’infection après une opération. ^[6]

Une récupération réussie et le renforcement d’un organisme affaibli sont des étapes essentielles pour les patients après une opération, leur permettant de reprendre le travail et leurs activités quotidiennes.

Qu’est-ce qui est essentiel pendant la convalescence?

• Prenez tous les médicaments conformément aux recommandations de votre médecin.
• Surveillez votre état de santé pour détecter rapidement d’éventuelles complications.
• Adoptez une alimentation saine – des aliments riches en protéines et en vitamines renforceront l’organisme.
• Ne forcez pas et reposez-vous.
• Le retour à une activité physique doit être progressif. ^[7]

Les premiers jours post-opératoires peuvent être marqués par la douleur. Le type et l’intensité de la douleur dépendent de l’opération. Le médecin déterminera les analgésiques les plus appropriés.

Médicaments couramment utilisés pour la douleur post-opératoire:

• Opioïdes – pour les douleurs modérées à sévères.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens – soulagent les douleurs légères, réduisent l’inflammation et le gonflement.
• Analgésiques simples – pour les douleurs légères et la fièvre, sans effets anti-inflammatoires. ^[8]

La prise d’analgésiques apporte un soulagement, facilite la récupération post-opératoire et réduit le risque de certaines complications.

Le traitement post-opératoire peut également inclure des anesthésiques locaux pour un engourdissement local et des analgésiques topiques. Si nécessaire, des médicaments psychoactifs peuvent être administrés pour affecter la conscience, les émotions et l’humeur.

Les mesures post-opératoires pour gérer la douleur comprennent également des compresses froides, diverses techniques de relaxation et des méthodes alternatives pour atténuer la douleur. ^[9]

Si l’état de santé immédiatement après l’opération est sans complications, le patient quitte l’unité de soins intensifs pour une chambre d’hôpital ordinaire au bout de quelques heures à quelques jours, selon le type d’opération.

L’état post-opératoire et le pronostic de son évolution dépendent de la maladie initiale et de la raison de l’opération. En général, si les patients suivent toutes les instructions et recommandations des médecins, ils se rétabliront progressivement à domicile et retrouveront une vie normale. ^[13]

• L’opération et la convalescence peuvent entraîner une perte de masse musculaire. Avant et après l’opération, il est donc important de veiller à une alimentation de qualité, riche en nutriments et en protéines.
• Une alimentation adéquate aide à accélérer la récupération et réduit le risque de diverses complications post-opératoires.
• N’oubliez pas de bien vous hydrater. Une bonne hydratation est essentielle pour la circulation sanguine.
• Après l’opération, commencez à bouger dès que possible pour retrouver la force musculaire nécessaire, tout en respectant les conseils de votre médecin ou physiothérapeute. ^[14]