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Douleur au dos - symptômes, description et traitement

MUDr. Peter Bednarčík, CSc.

Auteur MUDr. Peter Bednarčík CSc.

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Que sont les douleurs au dos
Que sont les douleurs au dos

Chacune de vos journées commence et se poursuit jusqu’au soir avec de désagréables sensations de douleurs dans le dos ? Votre douleur est un peu comme une ombre qui vous suit à chaque pas : au travail devant l’ordinateur, pendant vos tâches domestiques et même en promenade ? Vous pouvez vaincre la douleur ! Informez-vous sur les méthodes pour lutter contre la douleur et ne pas devoir faire un trait sur votre mode de vie actif.

Découvrez les causes de votre mal de dos, mais aussi les différentes possibilités de traitement qui existent. Comment refouler vos douleurs dorsales? Lisez cet article pour en découvrir plus.

Mal de dos – symptômes

Douleur :

  • Des douleurs aiguës, d’autres qui battent au rythme du pouls, qui lancent dans les jambes ou qui sont accompagnées d’un fourmillement.
  • Des douleurs qui peuvent apparaître dans n’importe quelle partie du dos.
  • Certains mouvements particuliers comme la rotation, les inclinaisons vers l’avant ou vers l’arrière et même la marche peuvent aggraver toutes ces sensations ressenties.

Le mal au dos est souvent aussi accompagné d’une réduction de la mobilité. 1.

Si les problèmes rencontrés ne disparaissent pas progressivement ou qu’ils persistent encore 2 semaines après que vous avez commencé à les traiter vous-même, consultez un médecin. Faites aussi appel à un médecin immédiatement si les douleurs sont apparues après un accident ou une chute. Un spécialiste de la santé doit également être consulté si votre douleur limite considérablement votre aptitude à marcher, qu’elle cause des insensibilités aux extrémités des membres ou même lorsqu’elle vous pose des problèmes lorsque vous allez aux toilettes. 2

Avis

Seul un médecin est en mesure de poser un véritable diagnostic. N’utilisez surtout pas cet article ou tout autre article trouvé sur internet pour établir vous-même un diagnostic. Ne tardez pas à prendre rendez-vous chez votre médecin pour traiter le problème aussi rapidement que possible.

Douleurs au dos – Description et causes

Des milliers d’adultes se rendent chaque année chez le médecin à cause de douleurs au dos. Tous ceux qui ont déjà vécu des douleurs aux lombaires ou des douleurs dans le haut du dos savent précisément combien cela peut être désagréable. Les douleurs au dos peuvent être traitées de différentes façons. Certaines d’entre elles sont d’ailleurs simples et efficaces. Nous résumons tout ce qu’il faut savoir et comment lutter contre les douleurs au dos.

Que sont les douleurs au dos

Les douleurs au dos sont des sensations désagréables ressenties dans l’une quelconque des parties du dos. Elles peuvent être aiguës, piquantes, pulsatiles ou très ponctuelles. Elles peuvent se déplacer depuis le dos pour rejoindre les membres inférieurs ou supérieurs. Les douleurs ressenties au niveau des reins ou dans le haut du dos comptent parmi les raisons qui incitent le plus fréquemment à consulter un médecin. 3

Une douleur au dos est généralement une question de jours ou de semaines. Si elle persiste cependant plus de trois mois, on parle alors de douleurs chroniques. 4 L’apparition de douleurs au dos est habituelle à tous les âges. Elle peut cependant augmenter avec l’âge, notamment après 80 ans. 5.

Les personnes qui souffrent de dépressions et de crises d’angoisse sont beaucoup plus facilement sujettes au mal de dos que celles qui ne souffrent pas de problèmes psychiques. Un stress démesuré augmente la tension musculaire et contribue donc aux sensations de douleurs. 6

Causes des douleurs au dos

Causes du mal de dos
La hernie discale : l’une des causes possibles de douleurs au dos. Différence entre un disque de colonne vertébrale sain (image 1) et un disque déchiré (images 2 et 3)

Les causes les plus fréquentes de douleur au dos sont les suivantes :

  • Tension musculaire accrue et crampes,
  • maladie des disques intervertébraux,
  • ostéoporose,
  • spondylite ankylosante
  • accidents et blessures.

Une tension musculaire accrue peut être causée par des mouvements répétitifs comme lorsque vous soulevez de lourdes charges ou que vous faites des mouvements soudains du corps. Une douleur dans le dos à gauche peut être liée à une mauvaise organisation de votre table de travail. Une maladie des disques intervertébraux (généralement une hernie discale) peut entraîner une pression des nerfs qui l’entourent et qui causent donc des douleurs. L’arthrose (maladie dégénérative du cartilage des articulations) touche les vertèbres ou les articulations des vertèbres, pouvant entraîner des douleurs dans le bas du dos ou dans la zone des vertèbres cervicales. 7.

Une douleur du dos au niveau des reins peut être en lien à une maladie de certains organes, par exemple les reins. 8Le thème des douleurs au dos ressenties pendant la grossesse est un thème à part en soi. Elles peuvent être causées par l’augmentation du poids, le changement du centre de gravité du corps ou les changements hormonaux. 9

Diagnostic

Il comprend généralement :

  • Un examen physique,
  • les méthodes d’imagerie (radio, tomographie assistée par ordinateur, résonance magnétique),
  • certains examens spécialisés (par ex. une densimétrie osseuse ou une électromyographie – des examens de l’activité électrique des muscles et des nerfs).

Pour les douleurs au dos les plus simples, un examen physique de qualité suffit généralement. Le médecin évalue alors la tension musculaire, la tenue du corps, la marche, l’aptitude à se pencher, la douleur, la sensibilité et la qualité des réflexes. 10.

Le saviez-vous?

  • Les douleurs au bas du dos concernent des centaines de millions de personnes dans le monde. Les spécialistes estiment même que 800 millions de personnes seront concernées en 2050.
  • Le mal dans la partie basse du dos apparaît le plus souvent à partir de 50 à 55 ans. Les problèmes sont les plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. 11
  • La moitié des patients souffrant du dos subissent plus d’un épisode de douleur par an. Dans 90 % des cas, la douleur peut être traitée de façon conservatrice (c’est-à-dire sans opération). 12

Complications en cas d’absence de traitement

Un mal de dos non soigné peut entraîner différentes complications.

  • Douleur chronique. Ce type de douleur est généralement plus difficile à traiter.
  • Réduction de la mobilité. La douleur peut entraîner une réduction de l’amplitude des mouvements et de la flexibilité du dos.
  • Perturbation du sommeil. Elle peut entraîner un manque de repos et avoir des conséquences fâcheuses sur votre santé.
  • Retombées psychologiques. Elle peut causer des dépressions, des crises d’angoisse.
Douleur chronique

Douleur chronique

Réduction de la mobilité

Réduction de la mobilité

Perturbation du sommeil

Perturbation du sommeil

Dépression, anxiété

Dépression, anxiété

Avis

Nous conseillons de ne pas retarder le traitement de douleurs au dos

Ne retardez pas le traitement d’un mal de dos. Si vous rencontrez des problèmes de santé ou que vous avez des doutes sur votre état de santé, prenez immédiatement rendez-vous auprès de votre médecin. Vous éviterez ainsi tout risque de complications inutiles.

Traitement des douleurs au dos

Le traitement des douleurs au dos peut généralement se passer de grandes interventions médicales. Un traitement conservateur permet ainsi aux douleurs de disparaître après 3 à 4 semaines. Pour de nombreux patients, il suffit de prendre des médicaments contre la douleur, de réduire les activités physiques les plus exigeantes et d’utiliser des patchs chauds. Il arrive pourtant que les douleurs persistent plus longtemps et que le traitement soit plus compliqué. 13.

Les médicaments contre le mal de dos

  • Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont généralement utilisés. Ils ne devraient cependant pas être utilisés trop longtemps du fait de leurs possibles effets indésirables.
  • Les médicaments myorelaxants (pour détendre les muscles) sont adaptés lorsque les médicaments courants n’entraînent aucun effet.
  • Des pommades contre le mal de dos peuvent aussi garantir un soulagement. Les pommades, les gels et les crèmes contiennent différentes substances qui agissent contre la douleur.
  • Il est aussi possible d’opter pour des patchs contre les douleurs au dos.
  • En cas de douleurs aiguës du dos, le médecin peut aussi vous prescrire des opioïdes et même des antidépresseurs dans certains cas. Certains antidépresseurs ont en effet le pouvoir de soulager les douleurs chroniques du dos. 14
Avis

Attention

Le traitement d’un mal au dos ne peut être déterminé que par un médecin, après examen de votre état de santé général. N’utilisez donc en aucun cas cet article pour définir votre mode de traitement. Seul un médecin est apte à prendre les bonnes décisions.

Thérapie physique et exercices

Exercices contre le mal de dos recommandés par un physiothérapeute
Le kinésithérapeute est le plus apte à vous conseiller des exercices contre la douleur. 1. Exercice Oiseau-chien,2. Étirement de la cage thoracique, 3. Étirement des ligaments rotuliens, 4. Étirement Chat-Vache, 5. Étirement du dos, 6. Étirement du genou, 7. Nage

La kinésithérapie occupe une place essentielle dans le traitement des douleurs dorsales.

Qu’ils soient faits avec un kinésithérapeute ou à la maison, les exercices contre les douleurs au dos contribuent à détendre les tensions musculaires et à renforcer les muscles du dos et du ventre. Le kinésithérapeute évalue vos activités physiques habituelles et vous aide à aménager les mouvements non adaptés que vous faites au quotidien. Une bonne tenue du corps est indispensable pour avoir un dos en bonne santé, aussi bien à court terme qu’à long terme. Les patients peuvent aussi consulter l’utilisation de patchs froids ou chauds avec un kinésithérapeute.

  • La chaleur a pour qualité de soulager la douleur et de contribuer à la détente des muscles.
  • Au contraire, le froid atténue les désagréables sensations de douleur en cas d’inflammation. 15.

Il est important de régulièrement faire du sport chez soi ou en extérieur, toujours sur le long terme. La nage et la marche sont particulièrement adaptées en cas de douleur au dos. Le yoga peut aussi être un très bon choix. Il a pour effet d’étirer les muscles, de les renforcer et d’améliorer la tenue de l’ensemble du corps. 16

Traitement chirurgical des douleurs et autres méthodes

Les conseils de grand-mère en cas de mal de dos comprennent diverses préparations à base de plantes.
Dans le cas de douleurs au dos, nos grands-mères conseillaient souvent l’utilisation de plantes médicinales. 1 - Angélique de Chine, 2 - Écorce de saule, 3 - Arnica, 4 - Huile d'origan, 5 - Aloe vera, 6 - Curcuma, 7 - Griffe de chat, 8 - Romarin, 9 - Grande ortie, 10 - Griffe du diable, 11 - Angélique de Chine, 12 - Basilic sacré 13 - Guggul, 14 - Racine de valériane officinale, 15 - Gingembre, 16 - Camomille, 17 - Boswellia serrata, 18. Millepertuis perforé, 19.Arbre au poivre, 20. Frêne élevé, 21. Piment de Cayenne

Dans les cas les plus graves, un traitement conservateur et des aménagements du style de vie ne suffiront cependant peut-être pas à atténuer la douleur et à solutionner les problèmes à long terme. Il est aussi possible d’avoir recours à des injections de corticoïdes. Cette substance qui atténue les inflammations s’applique directement dans le dos.

Si les douleurs sont causées par une hernie discale ou par une autre maladie grave de la colonne, le médecin peut vous conseiller une opération du dos.

Il existe également des méthodes alternatives qui permettent de traiter les douleurs du dos. Il peut par exemple s’agir de chiropraxie, d’acupuncture ou de l’utilisation d’huiles essentielles ou d’autres produits à base de plantes médicinales. 17

Les mythes sur les douleurs au dos

Une position de sommeil correcte est importante pour la santé du dos

Tout ce qui se dit sur les douleurs au dos ne sont pas toujours vraies.

  • Mythe n°1 : Lever des objets lourds est la principale cause de douleurs au dos.
    Les charges lourdes contribuent bien évidemment aux douleurs dorsales, mais elles sont loin d’en être la seule cause. Un mode de vie sédentaire, souvent assis, l’obésité ou une mauvaise tenue du corps jouent également un rôle important.
  • Mythe n°2 : En cas de douleurs au dos, le mieux est de rester au lit.
    La passivité n’apporte généralement aucun soulagement. Il est en effet important de se ménager et d’adopter un mode de vie plus calme, mais rester au lit sur de longues périodes peut encore prolonger la douleur et même l’empirer. Une activité physique raisonnable est généralement bénéfique au patient, elle permet aussi de prévenir d’autres problèmes.
  • Mythe n°3 : Un matelas ferme soulage les douleurs au dos.
    Il n’existe aucune fermeté de matelas idéale pour les personnes qui souffrent de douleurs au dos. Les types de matelas les mieux adaptés dépendent réellement de l’origine et de l’emplacement de la douleur. Il est donc aussi possible d’utiliser un matelas moyennement ferme à mou. 18
Avis

Avertissements importants en cas de douleurs au dos

  • Les douleurs au dos sont l’une des causes de douleurs les plus fréquentes. Les problèmes augmentent généralement avec l’âge.
  • Les principales causes de douleurs sont une tension musculaire accrue ou différentes maladies de la colonne vertébrale.
  • Un traitement conservateur (médicaments contre la douleur et kinésithérapie) permet de traiter une grande partie des problèmes liés au dos.
  • La prévention des douleurs répétées et chroniques consiste essentiellement à réaliser des activités physiques régulières, à bien se tenir et à avoir un mode de vie sain.

Résumé et conseils pour le traitement des douleurs au dos

1.

Consultez un médecin

Le traitement des douleurs au dos est toujours déterminé par le médecin en fonction des résultats d’une auscultation, de l’évaluation de votre état de santé et de la détermination du diagnostic précis.

2.

Traitement de fond des douleurs au dos

Après examen global, le médecin conseille un traitement de fond des douleurs au dos. Il vous donne également des conseils pour que vous adaptiez votre style de vie et vous propose encore d’autres recommandations.

3.

Diminution des douleurs, des œdèmes et traitement des inflammations

Le traitement symptomatique cible les signes (symptômes) de la maladie. Un tel traitement vous aide à considérablement améliorer votre qualité de vie, il favorise un traitement complexe de la maladie.

Sources, références et littérature

[1] Mal de dos. Clinique Mayo, 18. Février 2023. Disponible à l’adresse suivante : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[2] Lights V. Qu’est-ce que le mal de dos ? Healthline, 2. Décembre 2021. Disponible à l’adresse suivante : https://www.healthline.com/health/back-pain

[3] Mal de dos. Clinique Mayo, 18. Février 2023. Disponible à l’adresse suivante : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[4] Lights V. Qu’est-ce que le mal de dos ? Healthline, 2. Décembre 2021. Disponible à l’adresse suivante : https://www.healthline.com/health/back-pain

[5] Lombalgie. Organisation mondiale de la santé, 19. juin 2023. Disponible à l’adresse suivante : https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/low-back-pain

[6] Mal de dos. Clinique Mayo, 18. Février 2023. Disponible à l’adresse suivante : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[7] Mal de dos. Clinique Mayo, 18. Février 2023. Disponible à l’adresse suivante : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[8] Lights V. Qu’est-ce que le mal de dos ? Healthline, 2. Décembre 2021. Disponible à l’adresse suivante : https://www.healthline.com/health/back-pain

[9] Lights V. Qu’est-ce que le mal de dos ? Healthline, 2. Décembre 2021. Disponible à l’adresse suivante : https://www.healthline.com/health/back-pain

[10] Lights V. Qu’est-ce que le mal de dos ? Healthline, 2. Décembre 2021. Disponible à l’adresse suivante : https://www.healthline.com/health/back-pain

[11] Lombalgie. Organisation mondiale de la santé, 19. juin 2023. Disponible à l’adresse suivante : https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/low-back-pain

[12] Lights V. Qu’est-ce que le mal de dos ? Healthline, 2. Décembre 2021. Disponible à l’adresse suivante : https://www.healthline.com/health/back-pain

[13] Mal de dos. Clinique Mayo, 18. Février 2023. Disponible à l’adresse suivante : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[14] Mal de dos. Clinique Mayo, 18. Février 2023. Disponible à l’adresse suivante : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[15] Lights V. Qu’est-ce que le mal de dos ? Healthline, 2. Décembre 2021. Disponible à l’adresse suivante : https://www.healthline.com/health/back-pain

[16] Mal de dos. Clinique Mayo, 18. Février 2023. Disponible à l’adresse suivante : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[17] Mal de dos. Clinique Mayo, 18. Février 2023. Disponible à l’adresse suivante : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/back-pain/symptoms-causes/syc-20369906

[18] Murhpy M. 8 common myths about back pain. Système de santé de la clinique Mayo, 28. juillet 2023. Disponible à l’adresse suivante : https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/8-common-myths-about-back-pain

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